文/本報(bào)記者 劉青
每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”。痛風(fēng)這個(gè)詞兒如今并不新鮮。很多人覺(jué)得，在一頓海鮮+啤酒爽過(guò)后，出現(xiàn)半夜大腳趾突然劇痛且白天走路困難的情況，這就是痛風(fēng)。因而，很多人覺(jué)得痛風(fēng)都是海鮮+啤酒惹的禍。真的如此嗎？
究竟什么是痛風(fēng)？
為何會(huì)得痛風(fēng)？
痛風(fēng)僅僅是大腳趾疼一疼那么簡(jiǎn)單？
痛風(fēng)有哪些危害？
又該如何預(yù)防和避免？
今年的“世界痛風(fēng)日”，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科將痛風(fēng)專(zhuān)病門(mén)診診室增至4間，自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任武麗君，北京協(xié)和醫(yī)院援疆專(zhuān)家、自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任李菁將攜手專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為各族百姓義診，并針對(duì)患者需求，一對(duì)一，答疑解惑。
義診詳情
義診時(shí)間：
2022年4月20日 10：00-13：00
義診地點(diǎn)：
自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門(mén)診（門(mén)診綜合樓5樓）
血尿酸越高無(wú)癥狀，不用管？
據(jù)中國(guó)疾病控制中心的報(bào)告，中國(guó)痛風(fēng)患者高達(dá)8000萬(wàn)，正以每年9.7%的速度不斷增長(zhǎng)，且呈年輕化趨勢(shì)，中青年男性居多。痛風(fēng)已成為我國(guó)僅次于糖尿病的第二大代謝類(lèi)疾病，是不可忽視的健康警示！
那么，什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引發(fā)組織損傷的一組疾病。當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作。絕大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾的關(guān)節(jié)，且多在午夜或清晨突然發(fā)病。嚴(yán)重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。
而且，關(guān)節(jié)劇烈疼痛，發(fā)作來(lái)得急也去得快，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可到達(dá)高峰，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈甚至不能忍受。盡管痛風(fēng)發(fā)作來(lái)去如風(fēng)，可長(zhǎng)期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，會(huì)逐漸引發(fā)關(guān)節(jié)破壞，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失，致殘致畸，在病程后期還會(huì)出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎臟病變。
好好的一個(gè)人，為何突然就痛風(fēng)了？這是因?yàn)槿梭w內(nèi)的高尿酸血癥在作怪。通常飲食狀態(tài)下，人在兩次采集非同日空腹血尿酸值高于420μmol/L時(shí)，就是高尿酸血癥。高尿酸血癥屬于嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，初期沒(méi)有任何癥狀。只約有10%的高尿酸患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。血尿酸水平越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。
高尿酸血癥無(wú)癥狀，就不用管？這是不對(duì)的。高尿酸血癥可累及多種器官和組織，不僅與痛風(fēng)密切相關(guān)，還是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常和腦卒中等疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。當(dāng)尿酸結(jié)晶在腎臟和泌尿系統(tǒng)沉積，會(huì)誘發(fā)各種急慢性腎臟疾病，加速腎功能的惡化，最終發(fā)展成為腎衰竭。
因而，不論是發(fā)生了痛風(fēng)還是無(wú)癥狀的高尿酸血癥，都要早期防治，到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生診治。
拒絕肉+海鮮+啤酒，就能阻止發(fā)病？
既然大家都知道痛風(fēng)發(fā)作是因?yàn)檠蛩岣撸屗陆挡痪托辛?。因而，有些患者誤以為只要嚴(yán)格控制飲食，拒絕痛風(fēng)套餐，拒絕肉類(lèi)飲食，就能讓尿酸降下來(lái)。
然而，痛風(fēng)并非只是“吃出來(lái)”的疾病。
食物在人體內(nèi)產(chǎn)生的血尿酸只占20%，體內(nèi)血尿酸80%源自自身代謝，單純控制飲食是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
當(dāng)然，已發(fā)生過(guò)痛風(fēng)的患者，最好避免攝入高嘌呤食物，海鮮+啤酒更不可取。
當(dāng)然，在新疆這個(gè)遠(yuǎn)離海洋的地方，海鮮并不是餐桌上的第一味。相反，抓飯、烤肉……這些新疆美食更受吃貨的喜愛(ài)。
于是，經(jīng)不住誘惑的吃貨們，一小盤(pán)抓飯或拌面，再配幾串烤肉、烤羊干、烤腰子算是標(biāo)配，想喝一口，再來(lái)一扎啤酒或格瓦斯，那叫個(gè)爽！
爽完，痛風(fēng)就來(lái)了。因?yàn)樽ワ垺⒖救獠粌H油鹽重，且動(dòng)物內(nèi)臟也是高嘌呤食物，再加上同樣是高嘌呤的啤酒，痛風(fēng)不找你，找誰(shuí)！
好吧，既然是肉類(lèi)就含有嘌呤，不吃肉就好了。
可不吃肉就意味著全素，尿酸倒是下降了，但身體營(yíng)養(yǎng)又跟不上了……
所以，吃貨們既想吃美味又要防止痛風(fēng)發(fā)作，就要管住嘴，不能吃的堅(jiān)決不吃。
不吃海鮮不喝酒，為啥還會(huì)得痛風(fēng)？
不吃海鮮也不喝酒，為啥還會(huì)得痛風(fēng)？其實(shí)，長(zhǎng)期喝含糖飲料、奶茶等也是痛風(fēng)的一大誘發(fā)因素。
近年來(lái)，痛風(fēng)患者有年輕化的趨勢(shì)，且青少年患者越來(lái)越多，究其病因，正是長(zhǎng)期把含糖飲料當(dāng)水喝惹的禍。
由于飲料、果汁含有大量果糖，過(guò)量飲用，會(huì)造成體內(nèi)果糖攝入超標(biāo)。而果糖在體內(nèi)分解時(shí)會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，增加高尿酸血癥、痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
就這樣，痛風(fēng)已經(jīng)慢慢變成一種常見(jiàn)病，且任何年齡層次的人群都難以幸免。因此，除了藥物控制外，最重要的還是改變生活方式，管住嘴、邁開(kāi)腿，多喝白開(kāi)水。
管住嘴——戒煙限酒，動(dòng)物內(nèi)臟（腦、肝、腎）、海產(chǎn)品（海魚(yú)、貝殼等軟體動(dòng)物）和濃肉湯含嘌呤較高，要限制；魚(yú)蝦、肉類(lèi)、豆類(lèi)也含有一定量的嘌呤；各種谷類(lèi)、綠葉蔬菜、牛奶、雞蛋等含嘌呤最少，而且蔬菜和含糖少的水果等屬于堿性食物，可以適當(dāng)多進(jìn)食。日常避免喝酒，尤其是啤酒，少喝、不喝含糖飲料等。
邁開(kāi)腿——多做有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳、步行、慢跑、打太極拳等，維持健康體重，控制痛風(fēng)相關(guān)伴發(fā)病及危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖。
此外，有些藥物也會(huì)引起血尿酸升高，因此您在按時(shí)測(cè)量血壓、血糖時(shí)，也按時(shí)測(cè)一測(cè)您的血尿酸。若血尿酸高于正常值，就需到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生幫助，找準(zhǔn)病因，綜合防治。
